Ayacucho: ciudadano logró que el SIS cubra gastos por cesárea de su esposa

Ruth Nery Allcca Chaupin cuenta con el Seguro Integral de Salud (SIS) desde el 8 de julio de este año y cuando iba a ser internada para que le practiquen una operación por un embarazo ectópico de tres semanas en el Hospital Regional de Ayacucho, le indicaron que el SIS iba cubrir los gastos de la atención. Sin embargo, su esposo, Edgar Achallma Cayllahua, reportó que el centro de salud le exigió el pago de S/ 5 618.

Para que su esposa pudiera ser dada de alta, Edgar dejó un monto de S/2 500 como garantía mientras se resolvía su reclamo.

Tras el reporte del Rotafono de RPP Noticias y la Rotativa del Aire Noche, el SIS logró que la cobertura por la cirugía realizada a la asegurada se haga efectiva.

Edgar Achallma Cayllahua tuvo palabras de agradecimiento con el Rotafono de RPP por difundir el caso de su esposa. “Gracias a la intervención del Rotafono su tratamiento ha sido cubierto por el SIS”, dijo el esposo de Ruth.

Medidas tomadas por el SIS

Roberto Velez, director de la Unidad Desconcentrada Regional del SIS en Ayacucho, explicó que, al tomar conocimiento del caso, se realizaron coordinaciones con EsSalud, SUSALUD e incluso el hospital regional para llegar a un acuerdo.

“Después de varias reuniones que tuvimos, se llegó a un acuerdo. (…) Se decidió que el SIS reconoce la prestación económica”, declaró el representante del SIS.

Hoy, jueves 9 de noviembre, en horas de la mañana se realizó la devolución de la garantía que depositó el señor Edgar, gracias a que el SIS reconoció la afiliación de su esposa.

“El SIS reconoció la afiliación y reconoce también los gastos efectuados para su tratamiento de la esposa del señor Edgar”, indicó Roberto Velez.

Cobertura por desempleo

Edgar Achallma indicó que, durante la permanencia de su esposa en el hospital, le indicaron que ella también contaba con la cobertura de EsSalud por desempleo, por lo que iban a hacer las consultas sobre la condición del seguro.

Mientras se hacia la consulta, Ruth fue sometida a una operación y se mantuvo hospitalizada. Ella debió de haber sido dada de alta el 3 de noviembre, sin embargo, aquel día EsSalud contestó al hospital indicando que la señora tiene un tipo de póliza que le cubría cualquier tratamiento.

A partir de esta comunicación con EsSalud, el hospital decidió pedir a la familia que pague el tratamiento de la paciente, pidiéndoles que cancele S/ 5 618 para ser dada de alta.

El esposo de la paciente explica que trabajó hasta diciembre del 2022, en un empleo que le daba un seguro de EsSalud que cubría a su familia; y, según creyó, a partir de su renuncia, el seguro dejaba de ser efectivo. 

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