Ayacucho: ciudadano solicita que el SIS cubra gastos por cesárea de su esposa

Ruth Nery Allcca Chaupin, de 35 años, ingresó al área de emergencia del Hospital Regional de Ayacucho el último lunes, 30 de octubre para que se le practique una cesárea por un embarazo ectópico de tres semanas. 

Su esposo Edgar Achallma Cayllahua explicó al Rotafono de RPP Noticias, que ella cuenta con el Seguro Integral de Salud (SIS) desde el pasado 8 de julio de este año. Cuando su pareja iba a ser internada en el hospital, le indicaron que el SIS iba cubrir los gastos de la atención. Sin embargo, no fue así porque dicho centro de salud le exigió el pago de S/ 5 618. 

Para que su esposa pudiera ser dada de alta, Edgar ha dejado un monto de S/2 500 como custodia mientras se resuelve su reclamo.

Cobertura por desempleo

Edgar Achallma indicó que, durante la permanencia de su esposa en el hospital, le indicaron que ella también contaba con la coberura de Essalud por desempleo, por lo que iban a hacer las consultas sobre la condición del seguro.

Mientras se hacia la consulta, Ruth fue sometida a una cesárea y se mantuvo hospitalizada. Ella debió de haber sido dada de alta el 3 de noviembre, sin embargo, aquel día EsSalud contestó al hospital indicando que la señora tiene un tipo de póliza que le cubría cualquier tratamiento.

A partir de esta comunicación con EsSalud, el hospital decidió pedir a la familia que pague el tratamiento de la paciente, pidiéndoles que cancele S/ 5 618 para ser dada de alta.

El esposo de la paciente explica que trabajó hasta diciembre del 2022, en un empleo que le daba un seguro de EsSalud que cubría a su familia; y, según creyó, a partir de su renuncia, el seguro dejaba de ser efectivo. 

Edgar Achallma Cayllahua aseguró que se enteraron de que la póliza de EsSalud aún los cubría aquel 3 de noviembre. La familia no cuenta con los recursos necesarios para pagar aquel monto. Ya que el SIS de Ruth figura como activo pide a sus autoridades hacer efectiva la cobertura.

Entidades intentan encontrar solución

Representantes del Seguro Integral de Salud (SIS) se comunicaron con Edgar Achallma Cayllahua para apoyarlo en la solución de su reclamo.

El lunes 6 de noviembre representantes del SIS y EsSalud se reunieron para ver el caso de Ruth Allcca, sin embargo, no se pudo llegar a un acuerdo. Este martes 7 se llevó a cabo una nueva reunión entre los representantes del SIS, EsSalud a la que se sumaron funcionarios de SUSALUD donde se revisó documentación de la paciente.

Edagar Achallma informó que la Unidad de Seguros del Hospital Regional de Ayacucho deberá remitir un documento a la Unidad Desconcentrada Regional de Ayacucho que, a su vez, tiene que enviar un documento indicando que el SIS se hará cargo de los gastos del tratamiento de Ruth. Es a partir de esta gestión que la cobertura del SIS se podrá concretar.

¿Qué es un embarazo ectópico?

Este tipo de gestación se da cuando un óvulo fertilizado se instala en otra parte del cuerpo y no en la pared uterina, como sucede en los embarazos comunes. En estos casos el ovulo suele acomodarse en las trompas de falopio, ovario o alguna parte del abdomen.

Esta clase de embarazos si no se tratan son sumamente peligrosos. En el caso de implantarse el ovulo en las trompas de falopio se puede generar una ruptura con el estiramiento provocado por el avance de la gestación, causando hemorragia interna, infecciones y, en ocasiones, la muerte. Esto se aplica en cualquier zona donde el ovulo se implante, salvo la pared uterina.

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